Trầm cảm ở trẻ em & vị thành niên

Hướng dẫn toàn diện dành cho phụ huynh | Viện Tâm lý Giáo dục BrainCare

"Con buồn mãi, không muốn đi học, không muốn gặp bạn bè. Tôi tưởng đó chỉ là giai đoạn..." — Đây là câu chuyện của rất nhiều gia đình. Và đôi khi, sự chờ đợi đó đã khiến vấn đề trở nên nghiêm trọng hơn nhiều.

Theo số liệu từ UNICEF và nghiên cứu tại Việt Nam: 15–30% thanh thiếu niên Việt Nam đang đối mặt với các vấn đề sức khỏe tâm thần, trong đó tỉ lệ trẻ bị trầm cảm ước tính 26,3%. Chỉ khoảng 20% số trẻ gặp vấn đề được tiếp cận với hỗ trợ phù hợp.


I. Trầm cảm là gì? Khác gì "buồn bình thường"?

Trầm cảm không phải là nỗi buồn thoáng qua — đó là rối loạn tâm lý ảnh hưởng đến cảm xúc, suy nghĩ, hành vi và cả cơ thể của trẻ, kéo dài ít nhất 2 tuần và cản trở cuộc sống hàng ngày.

💜 Trầm cảm chủ yếu (MDD)

Dạng phổ biến nhất. Giai đoạn trầm cảm kéo dài ≥ 2 tuần với các triệu chứng rõ rệt. Có thể tái phát nhiều lần.

😔 Trầm cảm dai dẳng

Nhẹ hơn nhưng kéo dài hơn 1 năm. Trẻ trông "luôn buồn" — thường bị nhầm là tính cách.

⚡ Lưỡng cực

Xen kẽ giai đoạn trầm cảm sâu và hưng phấn quá mức. Cần đánh giá chuyên môn để phân biệt.


II. Dấu hiệu nhận biết

Trẻ thường không nói "con bị trầm cảm" — con có thể cáu gắt, thu mình, hay đau cơ thể mà không rõ nguyên nhân. Đây là điều khiến trầm cảm ở trẻ em thường bị bỏ sót.

Cảm xúc & tâm lýThể chấtHành vi & học tập
• Buồn bã hoặc trống rỗng kéo dài
• Cáu gắt, dễ nổ giận
• Cảm thấy vô dụng, bất tài
• Không còn niềm vui với thứ từng yêu thích
• Suy nghĩ bi quan, tuyệt vọng
• Mệt mỏi liên tục
• Đau đầu, đau bụng mãn tính
• Rối loạn giấc ngủ
• Thay đổi cân nặng đột ngột
• Chuyển động chậm chạp
• Học lực giảm sút rõ rệt
• Rút lui khỏi bạn bè và gia đình
• Bỏ học, không tham gia hoạt động
• Khó tập trung, hay quên
• Dùng game/MXH để trốn thoát
🚨 Hành động NGAY nếu: Con nói hoặc viết về việc muốn chết | Con tự làm đau bản thân | Con đột ngột "bình yên" bất thường sau giai đoạn trầm cảm nặng. Gọi ngay 1900 3307.

Tiểu học (6–11t)

  • Hay than đau bụng, đau đầu
  • Không muốn đến trường
  • Mất hứng thú với trò chơi
  • Cáu gắt quá mức

THCS (12–14t)

  • Thu mình, không giao tiếp
  • Học lực giảm đột ngột
  • Lên mạng xã hội nhiều hơn
  • Tự ti về ngoại hình

THPT (15–17t)

  • Cảm giác vô nghĩa, tuyệt vọng
  • Nói về cái chết hoặc sự biến mất
  • Lạm dụng chất kích thích
  • Rối loạn ăn uống

Trẻ nữ — nguy cơ cao hơn

  • Tỉ lệ trầm cảm cao hơn trẻ nam
  • Biểu hiện kín đáo hơn
  • Lo lắng ngoại hình, giá trị bản thân
  • Áp lực từ quan hệ bạn bè

III. Nguyên nhân

Nguồn gốcYếu tố cụ thể
Sinh họcDi truyền (nếu cha/mẹ có trầm cảm, nguy cơ con tăng 2–4 lần) | Mất cân bằng serotonin, dopamine | Bệnh lý thể chất mãn tính
Tâm lýTính cách cầu toàn, tự phê phán quá mức | Tiền sử sang chấn tâm lý | Lòng tự trọng thấp, thiếu kỹ năng đối phó
Môi trườngÁp lực học tập và kỳ vọng gia đình | Bị bắt nạt (trực tiếp hoặc trực tuyến) | Cha mẹ ly hôn, mất người thân | Thiếu kết nối cảm xúc với cha mẹ

IV. Phương pháp trị liệu

Trầm cảm hoàn toàn có thể điều trị hiệu quả — đặc biệt khi được phát hiện sớm. Trị liệu tâm lý là phương pháp ưu tiên hàng đầu cho trẻ em và thiếu niên.

  • CBT: Hiệu quả nhất được chứng minh. Giúp trẻ nhận ra và thay đổi các suy nghĩ tiêu cực vòng lặp.
  • DBT: Đặc biệt hiệu quả với thiếu niên có cảm xúc dữ dội, tự làm hại bản thân hoặc nguy cơ tự tử.
  • Nghệ thuật tỉnh thức (Mindfulness): Phương pháp đặc trưng của BrainCare — thoát khỏi vòng lặp suy nghĩ tiêu cực. Giảm nguy cơ tái phát lâu dài.
  • Trị liệu gia đình: Trầm cảm ở trẻ luôn ảnh hưởng đến và bị ảnh hưởng bởi động lực gia đình.
💊 Thuốc chống trầm cảm chỉ được cân nhắc khi trầm cảm nặng và không đáp ứng với trị liệu tâm lý. Phải có chỉ định và giám sát của bác sĩ tâm thần nhi.

V. Cha mẹ cần làm gì?

✅ NÊN làm:

  • Lắng nghe không phán xét — "Con đang cảm thấy thế nào?" quan trọng hơn "Con phải cố gắng hơn".
  • Tin vào những gì con mô tả — Không phủ nhận cảm xúc dù nghe có vẻ "vô lý".
  • Giữ kết nối nhẹ nhàng — Đôi khi chỉ cần ngồi cạnh con, không cần nói gì.

❌ TRÁNH:

  • "Con chỉ đang diễn thôi" — Phủ nhận làm con cô đơn hơn và ít chia sẻ hơn.
  • "Nhiều người còn khổ hơn con" — Không giúp ích gì, chỉ làm con thấy xấu hổ.
  • "Cố lên, tươi lên đi" — Trầm cảm không phải do thiếu ý chí; con không thể "cố" mà khỏi.

VI. Câu hỏi thường gặp

❓ Trẻ nhỏ (dưới 12 tuổi) có bị trầm cảm không?
Hoàn toàn có. Trầm cảm có thể xuất hiện ở trẻ mẫu giáo — biểu hiện thường là cáu gắt mãn tính, hay than đau mà không có nguyên nhân y tế và mất hứng thú với trò chơi yêu thích.
❓ Trầm cảm có thể chữa khỏi hoàn toàn không?
Có — đặc biệt khi được phát hiện và điều trị sớm. Nhiều trẻ phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, trầm cảm có xu hướng tái phát, nên việc học kỹ năng ứng phó lâu dài rất quan trọng.
❓ Làm thế nào nói chuyện với con về trầm cảm mà không làm con sợ?
Dùng ngôn ngữ đơn giản: "Ba/mẹ thấy gần đây con có vẻ mệt mỏi hơn bình thường. Con có muốn kể cho ba/mẹ nghe không?" Hỏi thẳng về ý nghĩ tự tử KHÔNG làm tăng nguy cơ — thực ra nó tạo cơ hội để con được nói ra.
❓ Con đang có ý nghĩ tự làm đau bản thân — tôi phải làm gì?
Bình tĩnh, không phản ứng hoảng loạn. Lắng nghe và xác nhận cảm xúc. Đừng để con một mình. Gọi ngay cho chuyên gia tâm lý hoặc đường dây hỗ trợ để được hướng dẫn bước tiếp theo.

VII. Bài viết chuyên sâu

#Bài viếtChủ đề
1Trầm cảm ở trẻ em & vị thành niên – Những điều cha mẹ cần biếtTổng quan & nhận biết
2Phân loại trầm cảm thường gặp ở trẻ em & vị thành niênPhân loại chuyên sâu
3Làm thế nào để cha mẹ nhận biết con đang trầm cảm?Nhận biết từ cha mẹ
4Trầm cảm, lo âu tuổi dậy thì – Cha mẹ cần lưu ý gì?Tuổi dậy thì đặc thù
5Liệu pháp vàng trong trị liệu trầm cảm ở trẻPhương pháp trị liệu
6Lo âu trầm cảm học đường – Con gặp vấn đề hay làm trò?Lo âu + Trầm cảm
7Con người quyết định tuyên chiến với trầm cảmCâu chuyện thực tế

💚 BrainCare đồng hành cùng con và gia đình bạn

Đừng chờ đến khi vấn đề trở nên nghiêm trọng. Hỗ trợ sớm luôn tốt hơn.

📞 Gọi ngay: 1900 3307  |  🌐 phongkhamtamly.com
Viện Tâm lý Giáo dục BrainCare — Tầng 7, 59 Võ Chí Công, Hà Nội